A “Estimativa 2012” lista 18 tipos de canceres de maior incidência na população brasileira e eles correspondem a 85% dos 518.510 novos casos. Para os oncologistas, as estimativas são a principal ferramenta de gestão da saúde pública, porque permitem o planejamento de forma regionalizada, afirma Luiz Antonio Santini, diretor-geral do INCa. Na publicação foram incluídas sete novas localizações de tumores: bexiga, ovários, tireoide (sexo feminino), sistema nervoso central, útero, laringe (sexo masculino) e linfoma não Hodgkin.
No sexo masculino, além do câncer de pele não melanoma (o mais letal em pele), o tumor de próstata continuará sendo o mais comum com 60.190 novos casos em 2012 e 2013, seguido por pulmão, traqueia e brônquios (17.210), cólon (parte do intestino) e reto (14.180). Nas mulheres (desconsiderando pele), o câncer de mama terá 52.680 casos, seguido de colo do útero (17.540) e cólon e reto (15.960). O que chama a atenção é que no sexo feminino o câncer de tireoide já ocupa o quinto lugar, com 10.590 nos próximos dois anos.
Com relação à tireoide, a oncologista Rossana Corbo, responsável pelo Serviço de Endocrinologia do INCa, afirma que a melhora na qualidade dos exames e da investigação em casos suspeitos contribui para a exatidão do diagnóstico de alterações malignas. E isso se reflete no aumento do número de casos desse tipo de tumor, diz a médica.
Segundo o oncologista Cláudio Noronha, coordenador de ações estratégicas do INCa, ações de promoções da saúde, diagnóstico precoce e ampliação do acesso aos serviços médicos aumentam a longevidade. Porém, quanto maior a expectativa de vida, maiores as chances de ocorrência de alguns tipos de câncer, comenta Noronha.
_ Um exemplo nos homens é o tumor de próstata _ comenta Noronha. _ A estimativa do INCa mostra ainda que houve declínio de canceres de colo de útero e estômago. No primeiro caso, a queda está associada a uma melhor prevenção.
Para a prevenção do câncer de colo do útero, causado pelo papilomavírus humano (HPV), o Ministério da Saúde recomenda que as mulheres de 25 anos aos 64 anos façam o exame preventivo (o Papanicolau) anualmente. Se no intervalo de dois exames seguidos om resultado for normal, o preventivo pode ser feito a cada três anos. Hoje já existem as vacinas que protegem contra o HPV.
Já a redução do número de registros de câncer de estômago em algumas regiões pode estar relacionada à melhora da conservação de alimentos, dieta mais saudável, com menor consumo de alimentos enlatados, embutidos, e controle de infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
_ Por outro lado, o número de casos de câncer de pulmão tem aumentado, especialmente entre mulheres na Região Sul. E a principal causa é o hábito de fumar _ diz o oncologista.
Os fatores ambientais e hábitos pesam no desenvolvimento de câncer. O tumor maligno de pulmão, por exemplo, aumenta 2% ao ano em todo o mundo. Segundo pesquisadores, cerca de 90% dos casos estão associados ao hábito de fumar. Isso significa que pelo menos 24 mil novos poderiam ser evitados, com o fim do tabagismo. No Brasil, esse tipo de tumor é o segundo mais frequente na região Sul: 37 casos para cada 100 mil habitantes; área que concentra a maior parte da produção de fumo do país. No Sudeste, serão registrados 20 casos de câncer de pulmão para cada 100 mil.
No caso de câncer de cólon, o segundo lugar na região Sudeste (22 casos para cada cem mil), os principais fatores de risco são envelhecimento, história familiar da doença em parentes próximos, excesso de peso e dieta inadequada, com poucas fibras. O abuso crônico de álcool é outro fator de risco para esse tipo doença, alerta o nutricionista Fábio Gomes.
No que diz respeito ao câncer de mama, também a idade é o principal fator de risco, especialmente acima de 50 anos. No Brasil, além do exame clínico de rotina, com o ginecologista ou mastologista, o INCa recomenda a mamografia a cada dois anos, dos 50 aos 69 anos.
_ Nos casos em que a mulher tem história familiar da doença, recomenda-se que o exame clínico e a mamografia anualmente a partir dos 35 anos _ diz a oncologista Ana Ramalho, coordenadora da Divisão de Atenção Oncológica do INCa.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que em 2030 serão registrados 27 milhões de casos de câncer, com 17 milhões de mortes por câncer. E maior a incidência será em países de baixa e média rendas.
